Aufgrund der zunehmenden Überalterung der Gesellschaft wird auch die Pflegeversicherung in absehbarer Zeit vor erheblichen wirtschaftlichen Problemen stehen. Ottnad entwickelt einen Reformvorschlag für die Finanzierung dieser von ihm im Grundsatz als sinnvoll und notwendig angesehenen Absicherung des Pflegerisikos. Die zentrale Schwäche der erst 1995 eingeführten Pflegeversicherung sieht er darin, dass trotz der bereits damals absehbaren demografischen Veränderungen wieder auf das Umlagesystem gesetzt wurde und so vor allem die jüngeren und mittleren Jahrgänge überproportional für die kostenintensive Pflege aufkommen müssten. Dies sei ungerecht und führe zu einer nicht tragbaren Erhöhung der Beiträge, die sich mittelfristig mehr als verdoppeln müssten. Deshalb empfiehlt der Autor eine rasche Umstellung auf ein kapitalgedecktes System, bei dem ab dem 55. Lebensjahr eine höhere Versicherungsprämie zu zahlen wäre. Auf diese Weise würden einerseits die jüngeren und mittleren Jahrgänge entlastet und andererseits die Hauptbezieher der Pflegeleistungen stärker an deren Finanzierung beteiligt.